Підвищений рівень сечової кислоти — гіперурикемія — трапляється приблизно в кожної п’ятої людини віком понад 60 років. Багато хто дізнається про цю проблему випадково, коли здає біохімічний аналіз крові. При цьому суглоби можуть не боліти роками. Але кристали сечової кислоти поступово відкладаються в тканинах, і з часом це може призвести до подагри, різкого болю та запалення суглобів.
Є п’ять звичок у харчуванні та способі життя, які можуть суттєво підвищувати рівень сечової кислоти. Деякі з них пов’язані навіть із продуктами, які вважаються корисними. Розглянемо кожну з цих звичок і з’ясуємо, що можна змінити.
Що таке сечова кислота і як вона впливає на суглоби
Сечова кислота — це кінцевий продукт розпаду пуринів. Пурини містяться в їжі (особливо в м’ясі, рибі та бобових), а також утворюються в самому організмі. Здорові нирки виводять сечову кислоту із сечею.
Орієнтовні верхні межі норми:
- для чоловіків — до 420 мкмоль/л;
- для жінок — до 360 мкмоль/л.
Якщо сечової кислоти утворюється занадто багато або нирки недостатньо ефективно її виводять, рівень у крові зростає. За певних умов вона може кристалізуватися та відкладатися в суглобах, найчастіше у великому пальці ноги, гомілковостопних суглобах і колінах.
Ці кристали провокують запалення, яке супроводжується гострим болем, набряком і почервонінням. Так виникає напад подагри.
У людей старшого віку ризик підвищується з трьох причин.
Перша — з віком функція нирок може погіршуватися, тому сечова кислота виводиться повільніше.
Друга — багато людей приймають сечогінні препарати для контролю артеріального тиску, які можуть підвищувати рівень сечової кислоти.
Третя — зменшується фізична активність і змінюється обмін речовин.
5 звичок, які підвищують рівень сечової кислоти
Звичка № 5: надмірне вживання м’яса та субпродуктів
М’ясо, особливо червоне (яловичина, свинина, баранина), а також субпродукти (печінка, нирки, серце) містять багато пуринів. Під час їхнього розщеплення в організмі утворюється сечова кислота.
Якщо людина щодня їсть м’ясо великими порціями — по 200–300 г, це може сприяти підвищенню її рівня.
Особливо багато пуринів містять субпродукти.
Чим замінити? Нежирною птицею, яйцями та молочними продуктами. М’ясо варто вживати помірно, контролюючи розмір порцій.
Звичка № 4: жирна риба та морепродукти у великих кількостях
Жирна риба (скумбрія, оселедець, сардини, анчоуси) корисна для серця завдяки вмісту омега-3 жирних кислот, але водночас містить багато пуринів. Морепродукти (креветки, мідії, кальмари) також можуть бути джерелом пуринів.
Якщо їсти таку рибу щодня або великими порціями, це може підвищувати рівень сечової кислоти.
Виникає певний парадокс: продукт вважається корисним, але за схильності до подагри його кількість варто контролювати.
Чим замінити? Можна частіше обирати нежирну рибу: тріску, минтай або хек. Важливо дотримуватися помірності та враховувати загальний раціон.
Звичка № 3: алкоголь, особливо пиво
Алкоголь може підвищувати рівень сечової кислоти двома способами.
По-перше, він впливає на обмін пуринів в організмі. По-друге, уповільнює виведення сечової кислоти нирками.
Особливо небажаним є пиво: воно містить пурини, зокрема з дріжджів, а також алкоголь, який додатково впливає на обмін сечової кислоти.
Вино та міцні алкогольні напої також можуть підвищувати її рівень.
Що робити? За підвищеного рівня сечової кислоти або подагри найкраще відмовитися від алкоголю чи максимально обмежити його вживання.
Звичка № 2: солодкі напої та надлишок фруктози
Фруктоза — це цукор, який міститься у фруктах. Її надмірне споживання, особливо у вигляді доданих цукрів, може стимулювати утворення сечової кислоти в печінці.
Солодкі газовані напої, пакетовані соки та солодкий чай часто містять значну кількість цукру. Навіть натуральні фруктові соки можуть бути джерелом великої кількості фруктози.
Регулярне вживання таких напоїв здатне сприяти підвищенню рівня сечової кислоти.
Чим замінити? Звичайною водою, несолодким чаєм або компотом без додавання цукру. Свіжі фрукти краще вживати цілими, а не у вигляді соків.
Звичка № 1: зневоднення та недостатнє вживання води
Коли людина п’є недостатньо води, сеча стає більш концентрованою, а ниркам може бути складніше ефективно виводити сечову кислоту.
У людей старшого віку відчуття спраги часто знижується, тому вони нерідко п’ють менше, ніж потрібно організму.
Достатнє вживання рідини допомагає підтримувати нормальну роботу нирок і виведення продуктів обміну.
Що робити? Регулярно пити воду протягом дня. Необхідна кількість рідини залежить від стану здоров’я, роботи нирок і серця, а також рекомендацій лікаря. За наявності обмежень щодо рідини самостійно збільшувати її кількість не варто.
Що допомагає знизити рівень сечової кислоти
Окрім обмеження продуктів і звичок, які можуть підвищувати сечову кислоту, варто звернути увагу на такі продукти:
Молочні продукти. Кефір, натуральний йогурт і кисломолочний сир із низьким вмістом жиру можуть бути корисними для людей зі схильністю до подагри. Регулярне вживання нежирних молочних продуктів пов’язують із нижчим ризиком розвитку подагри.
Вишня та черешня. Містять антоціани — природні сполуки з протизапальними властивостями. Деякі дослідження пов’язують вживання вишні зі зниженням ризику нападів подагри.
Кава. Помірне вживання кави пов’язують із нижчим ризиком розвитку подагри. Проте не варто додавати багато цукру та пити її у надмірних кількостях.
Овочі. Навіть ті, що містять рослинні пурини (шпинат, спаржа, цвітна капуста), зазвичай не підвищують ризик подагри так, як м’ясо та субпродукти. Тому виключати їх із раціону не потрібно.
Коли потрібно звернутися до лікаря
Якщо аналіз крові показав підвищений рівень сечової кислоти, варто звернутися до сімейного лікаря або ревматолога.
Лікар оцінить загальний стан здоров’я, перевірить роботу нирок і за потреби призначить додаткові обстеження, зокрема аналізи на креатинін та сечовину.
Якщо вже траплялися напади подагри, з’явився гострий біль у суглобі, набряк або почервоніння, не відкладайте консультацію.
Для лікування подагри лікар може призначити протизапальні препарати для полегшення гострого нападу, а також ліки для тривалого контролю рівня сечової кислоти, наприклад алопуринол або фебуксостат.
Важливо пам’ятати: саме по собі підвищення сечової кислоти в аналізі ще не означає, що людина має подагру. Необхідність лікування визначає лікар.
Що можна змінити вже цього тижня
Ось кілька простих кроків, які допоможуть подбати про здоров’я суглобів:
- Обмежте вживання червоного м’яса та відмовтеся від надмірної кількості субпродуктів.
- Частіше обирайте нежирну рибу — тріску, минтай або хек.
- Відмовтеся від пива та обмежте інші алкогольні напої.
- Замініть солодкі газовані напої та пакетовані соки звичайною водою.
- Підтримуйте достатній питний режим з урахуванням рекомендацій лікаря.
- Якщо давно не перевіряли рівень сечової кислоти, обговоріть із лікарем доцільність аналізу крові.
Навіть невеликі зміни у щоденних звичках можуть позитивно вплинути на здоров’я. Але якщо рівень сечової кислоти значно підвищений або вже є подагра, одного лише харчування може бути недостатньо.
Бережіть свої суглоби та не ігноруйте сигнали організму!
Матеріал має інформаційний характер, не замінює консультацію лікаря, не встановлює діагноз і не є призначенням лікування. Не займайтеся самолікуванням!
